踝关节扭伤病因
向您详细介绍踝关节扭伤的病理病因,踝关节扭伤主要是由什么原因引起的。
一、病因
直接暴力(30%):
暴力直接作用于骨骼某一部位而致该部骨折,使受伤部位发生骨折,常伴不同程度软组织损伤。如车轮撞击小腿,于撞击处发生胫腓骨骨干骨折。
间接暴力(30%):
间接暴力作用时通过纵向传导、杠杆作用或扭转作用使远处发生骨折,如从高处跌落足部着地时,躯干因重力关系急剧向前屈曲,胸腰脊柱交界处的椎体发生压缩性或爆裂骨折。
积累性劳损(30%):
长期、反复、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折,又称疲劳骨折,如远距离行走易致第二、三跖骨及腓骨下1/3骨干骨折。
踝关节扭伤鉴别
向您详细介绍踝关节扭伤应该如何鉴别诊断。
本病有明显的外伤史,诊断时依靠检查结果可以明确,无需鉴别。但诊断时需注意检查膝关节,以除外与踝关节最接近的腓骨旋转性损伤和膝部韧带损伤的可能。
踝关节扭伤症状
向您详细介绍踝关节扭伤症状,尤其是踝关节扭伤的早期症状,踝关节扭伤有什么表现?得了踝关节扭伤会怎样?
一、症状
踝关节扭伤的患者根据不同的损伤部位,可有不同的临床表现:
1.外侧韧带损伤:
由足部强力内翻引起。因外踝较内踝长和外侧韧带薄弱,使足内翻活动度较大,临床上外侧韧带损伤较为常见。外侧韧带部分撕裂,较多见,其临床表现是踝外侧疼痛、肿胀、走路跛行;有时可见皮下瘀血;外侧韧带部位有压痛;使足内翻时,引起外侧韧带部位疼痛加剧。外侧韧带完全断裂:较少见,局部症状更明显。由于失去外侧韧带的控制,可出现异常内翻活动度。有时外踝有小片骨质连同韧带撕脱,叫撕脱骨折。内翻位摄片时,胫距关节面的倾斜度远远超过5~10度的正常范围,伤侧关节间隙增宽。
2.内侧韧带损伤:
由足部强力外翻引起,发生较少。其临床表现与外侧韧带损伤相似,但位置和方向相反。表现为内侧韧带部位疼痛、肿胀、压痛、足外翻时,引起内侧韧带部位疼痛,也可有撕脱骨折。
踝关节扭伤并发症
向您详细介绍踝关节扭伤有哪些并发病症,踝关节扭伤还会引起哪些疾病?
本病如早期治疗不当,韧带过度松弛,可造成踝关节不稳,易引起反复扭伤,甚至关节软骨损伤,发生创伤性关节炎,严重影响行走功能。踝关节扭伤防治不当所致的后遗症大体有如下几种:
1、肌力不足,运动能力下降
2、踝关节活动区域降低
3、足踝部长期出现原因不明的疼痛和肿胀。
4、踝关节不稳定,行走感到不稳,容易出现习惯性踝部损伤。
踝关节扭伤就诊
踝关节扭伤就诊指南针对踝关节扭伤患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:踝关节扭伤挂什么科室的号?踝关节扭伤检查前的注意事项?医生一般会问什么?踝关节扭伤要做哪些检查?踝关节扭伤检查结果怎么看?等等。踝关节扭伤就诊指南旨在方便踝关节扭伤患者就医,解决踝关节扭伤患者就诊时的疑惑问题。
就诊前准备:
保护受伤部位避免再次受到外力损伤,如有创面,尽量保持创面清洁,切忌自行涂抹药膏等,即刻就诊。常见问诊内容:
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有无外踝前下方肿胀和疼痛、踝关节屈曲挛缩畸形、撕脱骨折等伴随症状?
4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
5、治疗情况如何?
6、有无药物过敏史?
建议就诊科室:
骨科最佳就诊时间:
无特殊,尽快就诊就诊时长:
初诊预留1天,复诊每次预留半天诊断标准:
本病有明显的外伤史,诊断时依靠检查结果可以明确,无需鉴别,但诊断时需注意检查膝关节,以除外与踝关节最接近的腓骨旋转性损伤和膝部韧带损伤的可能。复诊频率/诊疗周期:
门诊治疗:每周复诊至踝关节疼痛消失后不适随诊。重点检查项目:
1.体格检查
检查时应注意疼痛,压痛点的位置,肿胀的程度,关节是否畸形,应一手握住踝关节上端向后推,同时另一只手握住足跟向前拉,检查活动范围是否变大,和未受伤一侧比较,如只是轻度扭伤,可继续冰敷并施以压迫性包扎,抬高患肢,如属较严重的扭伤,则应送医院治疗,另外还需注意检查膝关节,以除外与踝关节最接近的腓骨旋转性损伤和膝部韧带损伤的可能。
踝关节扭伤检查
踝关节扭伤治疗
向您详细介绍踝关节扭伤的治疗方法,治疗踝关节扭伤常用的西医疗法和中医疗法。踝关节扭伤应该吃什么药。
踝关节扭伤一般治疗
1.外伤初期可行局部冷敷。
2.部分断裂可用胶布固定法固定。外翻扭伤内翻位固定,内翻扭伤外翻位固定。固定时间2~3周。去除固定后应加强患侧翻转肌锻炼,并在行走时将鞋底患侧垫高0.5cm以暂保持踝关节处于轻度翻转位。
3.韧带完全断裂者应用石膏固定。外侧副韧带断裂或合并撕脱性骨折者,足外翻位以"U"形石膏固定。三角韧带断裂者,可用"U"形石膏于内翻位固定,4~6周后解除石膏,逐步下地活动。
4.陈旧性损伤疼痛者,可用痛点封闭疗法、理疗或适当休息。
5.陈旧性外侧韧带断裂致复发性踝关节半脱位者,应作腓骨短肌腱重建腓跟韧带及前腓距韧带手术。术后以石膏托固定6周。
踝关节扭伤辨证论治
一、手法治疗见‘推拿按摩’栏。
二、药物治疗:早期治宜活血祛瘀,消肿止痛,内服七厘散及舒筋丸,外敷消瘀止痛药膏、七厘散等。中后期宜温经止痛、舒筋活络,内服小活络丹,外贴狗皮膏、伤湿止痛膏。并可配合活血舒筋的外洗药物,如四肢损伤洗方等。
三、固定疗法:理筋手法之后,将踝关节固定于损伤韧带的松弛位置。可选用夹板、石膏或胶布固定等方法予以固定。外翻损伤固定于内翻位,内翻损伤固定于外翻位,一般固定2~3周。
踝关节扭伤护理
向您详细介绍踝关节扭伤应该如何护理,踝关节扭伤常见的护理办法有哪些。
踝关节扭伤一般护理
(1)在恢复期,手法适当加重,同时可以配合局部热敷,或活血通络之中药外洗,常能收到比较满意的疗效。
(2)注意损伤的局部应防寒保暖。
(3)在扭伤早期,较重者宜制动,根据病情给予适当固定,1~2周后解除固定,进行功能锻炼。
踝关节扭伤饮食
踝关节扭伤饮食原则
早期(1~2周)
此时受伤部位肿胀疼痛明显,经络阻滞不通,气血运行不畅,此一时期的治疗以活血化淤,行气消肿为主。饮食上以清淡为主,宜多食蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等。忌食酸辣、燥热、油腻,尤其不应过早地进食肥腻滋补的食品,如骨头汤、肥鸡、牛羊肉等,否则可能导致淤血积滞难以消散,使骨痂生长迟缓,影响日后关节功能的恢复。
推荐食疗方——桃仁粥:取桃仁15克,红糖适量,将桃仁捣烂,水浸后研汁去渣,加入红糖、粳米,加水400毫升,一起熟烂成粥即可。每天吃2次,连续吃7~10天,具有活血化淤、消肿止痛的作用。
中期(2~4周)
此时骨折处的淤肿有所减轻,但淤伤尚未化尽,骨痂开始形成。治疗应以和营止痛、祛淤生新、接骨续筋为主。饮食上宜由清淡转为适当的高营养补充,可在初期的食谱上增加骨头汤、田七煲鸡等,以补充更多的维生素A、D,钙及蛋白质。
推荐食疗方——当归排骨汤:取当归10克,骨碎补15克,续断10克,新鲜猪排骨或牛排骨250克,加水炖煮1小时以上,连汤带肉一起服用,每天1次,连吃1~2周。有助于祛淤续断。
后期(4周以上)
此时,骨折部淤肿已基本吸收,骨痂开始生长,治疗上讲究一个“补”字——通过补益肝肾、气血,促进更牢固的骨痂生成。饮食上可以补虚为主,食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等。
推荐食疗方——当归生姜羊肉汤:取当归20克,生姜12克,羊肉300克,加水1500毫升,一起放入锅中煮烂至熟即可。食肉喝汤,每天1次。本方具有养血活血、温经散寒、止痛的作用,特别适于骨折后期及年老体虚患者。
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